HW#1

[F20_Telehealth] HW#1 醫資一509220086張怡萱

醫學資訊系統建置方式之決策分析

壹. 摘要:醫療資訊系統導入方式攸關一套資訊系統的成功與否,所以選擇導入系統導入方式對於醫療院所為 一項主要課題。系統的導入從初始建置的軟、硬體成本到導入後的教育訓練費用、安裝維護、系統整合 等都需要龐大的資金來支援,正確的系統導入方式選擇決策,使企業成功導入相關系統,進而帶來效益; 錯誤的導入方式選擇則會導致組織成本以及時間上的浪費,找出符合企業的導入方式、達成目標,為醫 院帶來極大化效益貢獻!

 關鍵字:醫療資訊系統、系統導入、層級分析法。

 

貳.前言:在醫療產業方面,自從實施全民健保,醫療環境變遷、科技的普及應用,醫療院所之競爭日益激烈,且優良與適用的醫療資訊系統,可降低醫療成本與提高醫療服務效率、醫療品質與醫 院管理效能。

 目前醫院資訊系統實行的方式大致分為四類:

[F20_Telehealth] HW#1 醫健一 509220282 林俐蓁

醫療資訊系統(CIS)

介紹:

進入全面啟動期

醫療資訊化是資訊化建設比較複雜的一個行業。狹義上的醫療資訊化包括醫院資訊化、區域衛生資訊化和其他產業鏈延伸;廣義上的醫療資訊化還應包括醫院管理、醫保資訊化和藥品流通訊息化、臨床管理等。

我國醫療資訊化最早應追溯到20世紀80年代,部分大型的醫院開始開發和應用一些小型管路軟體,後面才開始建立小型的區域網;到20世紀末21世紀初,進入快速發展期。全國有將近900家醫院開始實施醫院資訊系統;2003—2008年,幾乎所有的三級醫院開展了資訊化建設,同時,80%的二級及以下級別的醫院也開展了資訊化建設;2009年至今,醫療資訊化建設已經全面啟動,新型的管理模式也得到了推廣。據相關統計資料顯示,2011年我國醫療資訊化市場規模僅為146億元。2013年我國醫療資訊化市場規模突破200億元。截至2017年我國醫療資訊化市場規模為448億元,同比增長17.59%。

細分領域表現良好

[F20_Telehealth] HW#1 醫健一 509220232 楊子賢

(HW1) 醫療資訊系統個案研討

個案研討:藥品與衛材管理資訊系統

 

相較於其他的資訊行業,醫院所採用的,並非一般行業所使用的企業資訊系統,而是所謂的醫療資訊系統。

其中醫療資訊系統又包含了藥品與衛材管理資訊類。

藥品與衛材管理作業,大大的影響了一間醫院的醫療服務品質,正確又良好的藥品與衛材管理,可協助醫院提供最正確的處方服務給病患,因此,較大型的醫院都會建置相關資訊系統,藉此完善藥品與衛材管理作業。而與此作業相關的資訊系統,又包括了門急診藥局管理系統、住院藥局管理系統,,,等。

門急診藥局管理系統以及住院藥局管理系統,可不定期提供醫護人員最新的藥品資訊與正確的服藥方法,此外,系統也具備了藥量統計作業,並與庫存結合,隨時掌握醫院藥品庫存,以必免出現藥品短缺的狀況。除了藥量庫存掌握之外,透過系統還能提高服藥安全。

而目前,許多醫院都已開始使用行動護理車,使藥品衛材管理系統行動化應用,透過此行動化應用,能讓護理人員對病患進行投藥時,再次核對藥物的外觀與名稱是否正確,甚至還能在系統上查詢服藥時所需注意的相關事項,並於投藥時告知病患。

[F20_Telehealth] HW#1 醫健一509220323-楊詠婷

主題:醫療資訊系統個案研討

 

研討雲端病例帶來的醫療方便優缺點

 

何謂雲端病例:衛生福利部中央健康保險署(簡稱健保署)與國內各醫療院所合作,建置了雲端醫療影像資訊分享平台,自2018年元旦起,病患在各大醫院做的電腦斷層攝影(CT)、核磁共振造影(MRI)等影像資訊,可以上傳此平台。民眾在某醫院作檢查後,若想到其他醫院、診所看診,就不用再花時間、花錢請原醫院將檢查結果製作成光碟,也不需要短時間內在另一家醫院重複做相同檢查。。

 

[F20_Telehealth] HW#1 醫健一 509220311 陳儀凌

主題:從醫療資訊系統導入

 

探討對醫學中心行政流程效率與醫療品質再提升 - 以手術麻醉系統為例

 

何謂醫療資訊系統

    醫院資訊管理系統(HIS, Hospital Information System)是以電腦為基礎,用於簡化所有醫院醫療和管理資訊。按照Morris F. Collen所給的定義:利用電子電腦和通訊設備, 為醫院所屬各部門提供病人診療資訊(Patient Care Information)和行政管理資訊(Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數據交換(Communicate)的能力,並滿足所有授權用戶(Authorized)的功能需求。每個系統各司其職,分別支援醫療作業 例:門急診住院醫屬開立;支援醫務行政作業 例:掛號、批價、申報;支援醫院管理作業 例:人力、資材;支援教學研究作業 例:醫療個案研究。

    目前我國醫療資訊系統的發展朝著整合式雲端服務的方向邁進,包含了整合臨床資訊系統(CIS)、醫學影像資訊系統(PACS)和檢驗資訊系統(LIS)、放射資訊系統 ( RIS )。

[F20_Telehealth] HW#1 醫健一 509220256 李彧

1.針對一般原則「 醫院應建立醫療資訊系統病安事件的通報機 制」指醫院應蒐集、評估因醫療資訊系統所造成的病安事件,鼓勵機構通報,並分析與檢討錯誤本質或原因,進而預防事件再度發生。要透過通報蒐集因醫療資訊系統所造成的病安事件。

2.有鑒於醫療走向智慧化、自動化、行動化等形態,醫療資訊科技技術須評估及檢討醫療資訊系統所造成的病安事件。

3. 目前台灣病人安全通報系統每類事件發 生可能原因中「與器材設備因 素相關」項下已有「資訊系統問題」、「未有異常警示系統」,可初步歸納出與資訊系統相關的病安事件。

案例

1. NHS Digital最近承認因為系統錯誤處理病患拒絕分享醫療資料的資訊,使得GP系統從2015年3月至2018年6月中,15萬名病患選擇自己的醫療資料只能用於直接治療,未正確發送到NHS Digital的系統,導致NHS Digital意外的將這些資料全部用於臨床調查以及研究中。而這項錯誤還是因為最近NHS Digital切換到新編碼系統的時候, 發現不同意分享醫療資料的病患激增,由於GP用來記錄醫療資料共享異議的 SystmOne軟體,錯誤編碼這項訊息,使得NHS Digital在漏洞影響的期間,皆無法知道哪些病患拒絕共享醫療資料。

[F20_Telehealth] HW#1 醫健一 509220402 陳志星

協助發展中國家導入資訊系統之個案研究-以非州馬拉威愛滋病病歷資訊系統導入為例

一、​個案背景​​

馬拉威共和國位於非洲東南部,為聯合國(2007)表列之低度發展國家(Least Developed Countries,LDCS)。馬拉威全國人口約為1100萬人,長年遭遇飢荒與疾病的威脅,平均壽命僅 36.59歲,平均死亡率則高達 23.2% ,死亡主因為傳染疾病(如瘧疾和愛滋病等)

馬拉威醫療等級

第一級 : 鄉村的保健站,僅提供基本的衛生照護,編制上最多只有一位護士。

第二級 : 各地的健康中心,可提供基本的醫療,如婦幼衛生、家庭計畫、預防接種。

第三級 地區醫院和教會醫院系統,可提供進一步的疾病治療和健康照護,這個層級才會有 醫師提供醫療服務。

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