21.三叉神經-林小翠

什麼三叉神經?

三叉神經是我們頭部的大神經之一,是第五對的顱神經,在臉的兩側各有一條,分別掌管個半邊臉,然後進入三叉神經節,進入腦幹。分別為神經支、上顎神經支、下顎神經支,分布在前額,臉頰及下巴。

什麼三叉神經痛?

三叉神經痛是一種出現臉上的陣發性疼痛,由於這種疼痛非常厲害,所以有些患者因而茶飯不思,也有些患者把它以為是牙痛,進行牙齒治療,卻仍未改善。出現在臉頰、下顎、或口腔內像針刺、像刀割、像被電到的劇烈疼痛,反覆出現幾秒,發作時間因人而異,持續數天數星期或數個月數年都不出現。三叉神經有一個很特殊的現象,它可以在某些情況下被引誘出來,例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、刷牙、臉吹到冷風等等。

三叉神經的功能:

感覺功能是三叉神經最主要的功能,包括臉部肌肉的本體感覺、觸覺、溫度覺以及痛覺等臉部的所有感覺,都由三叉神經管理。

三叉神經受損的原因:

胞疹後神經痛侵犯到眼神經支,頭頸部種瘤、口腔癌、鼻咽癌壓迫或侵犯到神經支。結核菌造成腦膜炎以及多發性硬化症,侵犯到顱底、外傷導致臉部血腫或骨折等也會侵犯腦幹的神經。

造成三叉神經痛的原因:

三叉神經得根部被寫冠壓迫。通常發生在單側的上顎神經支與下顎神經支。

典型三叉神經痛症狀:

激烈性、陣發性、短暫性、發生在臉頰及下巴處。突如其來幾秒或幾分鐘後停止,下次又突然發生。

症狀型三叉神經痛:與典型三叉神經痛症狀:大同小異,痛感可能會持續性發生,不過仍無法單靠症狀區分,透過影像檢查是否有其他病引起,才能改善神經痛。

治療三叉神經痛:

分別為藥物與手術。最常用藥物則是抗癲癇藥,顯微血管減壓手術或破壞神經阻斷術。顯微血管減壓手術具風險性高且有副作用,破壞神經阻斷術最常使用電腦刀屬非侵入性治療,風險低

資料來源:

http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=88...

https://www.ntuh.gov.tw/neur/衛教資料/DocLib1/顱神經病變/三叉神經痛.aspx