行動醫療 

一、基本簡介 :

隨著人口快速老化的社會趨勢，民眾對於照護的需求越來越高。而資訊和通訊技術與電子醫療器材的應用越來越廣泛，使民眾能夠接受到更多元化的健康照顧的服務，透過這種方便性的醫療照護能使病患不出門也能接受完整的醫療服務，並且讓病患在家也能接受專業醫療諮詢與照護。Mobile Health舉個簡單的例子就是你可以在家中床邊量測心電圖和血壓、血糖等生理資訊。所有的量測都在數分鐘內完成，透過家中的無線網路，在加密的傳送系統中把數據送到醫院的電腦內。專屬的醫療管理師在醫院裡檢視完量測數據後，可以直接用視訊系統和你通話，做到本來需要在醫院才能完成的繁雜手續。
行動醫療的興起，近來行動通訊科技的進步扮演了關鍵的角色。隨著無線區域網路（WLAN）、第三代行動通訊（3G）、以及Wi-Fi、WiMAX、Zigbee等無線通訊技術日漸成熟，加上行動資訊設備如平板電腦、手機、PDA等越來越輕巧、功能也越來越強大，這些必要的基礎建設逐漸到位，也連帶讓行動醫療有了良好的推動條件。 從實用性上來講，在偏遠地區和空巢家庭(指子女長大成人後從父母家庭中相繼分離出去，只剩下老年一代人獨自生活的家庭)，實用性能更強。從用戶方面來講，通過一部小小的救助手機（模組化檢測設備或一體化檢測設備），就能實時掌握自己的身體健康狀況，並能及時與醫生進行溝通，以預防的手段加強健康質量，既改善了生活質量，降低了醫療費用；而從醫院方面來看，通過實現遠程健康監控，在提高診斷效率的同時，又實現了及時預防。

二、行動醫療的定義

國際醫療衛生會員組織HIMSS給出的定義為，mHealth，就是通過使用 移動 通信技術——例如PDA、移動電話和 衛星 通信來提供醫療服務和信息。它為發展中國家的醫療衛生服務提供了一種有效方法，在醫療人力資源短缺的情況下，通過移動醫療可解決發展中國家的醫療問題。

三、行動醫療器材必備特質(高抗震、低噪音、強固材質):

行動醫療可分為院內與院外兩部分，救護車自然屬於院外，而院內系統則包括醫師巡診與護理人員的病床護理作業。院內行動醫療在台灣發展已有一段時間，行動醫療顧名思義，所使用的設備必須是可攜式，台灣部分醫院剛開始建置這套系統時，多選擇PDA，不過使用一段時間後，PDA移作商業用途的缺點就被突顯出來，例如體積太小；不但操作不易，而且畫面尺寸也不足捕捉全貌，另一方面PDA為RISC架構，作業軟體設計與修改維護有一定難度。

四、預期長遠效應(降人力、無紙化、高服務品質):

人力成本的效益指的並非用了行動醫療車，就可縮減人力，而是提昇效率，讓10個護士在一樣的上班時間中，可以完成更多工作。醫院的所有護理作業都圍繞護理站進行，資料也都建置在護理站，護理作業要求「三讀五對」資料，目前都以紙本紀錄，巡房換藥時必須將所有紙本資料備齊，作業途中一但漏失沒拿，就必須回護理站拿取，一來一往徒然浪擲時間，導入行動護理車上則可透過無線通訊將資料顯示在Panel PC上，護理人員省下了行前的準備資料與作業途中的可能延遲時間。

台灣已有多家醫院導入行動醫療系統，各家針對環境與作業流程的不同，設計出不同規格的架構，未來當你走進醫院，不會再看到醫師護士抱著滿堆的病歷快步走在走廊上，而是推著一輛輛架著Panel PC，上面放滿各式藥品的行動車，極有效率的穿梭於病房間，讓台灣醫療產業的服務品質，往前大跨一步。

五、行動醫療的動機:

 背後的動機發展的移動健康領域產生於兩個因素。第一個因素是關於醫療保健系統的發展中國家。包括高 人口增長率 ，高 負擔疾病 患病率，大量的農村居民，和有限的財政資源來支持基礎設施和醫療 衛生信息系統 。第二個因素是近期迅速崛起的移動電話普及率在發展中國家大段的醫療隊伍，以及一個國家的人口作為一個整體。以獲得更多的手機所有階層的一個國家，包括農村地區，潛在降低信息和交易成本，以提供醫療保健改善。

這種組合這兩個因素都促使了很多討論如何更多地進入到移動電話技術可以用來減輕壓力所面臨的眾多發展中國家的醫療保健系統。這兩個因素都在這裡討論。

六、遠距醫療需要滿足的條件:

• 流動性：電子媒體配合傳播科技的發展，在傳送訊息上更具無遠弗屆的功能。 


• 內容形式的多元化：具多媒體性質的多樣化媒介形式與訊息內容。 


• 傳輸容量：傳輸能量更大，能容納更多頻道的通訊網路。 


• 立即性：使溝通線路的兩端在傳播資訊上具有「即時」的功能。 


• 傳送/接收者的結合：現實的電子媒體配合傳播科技可做點對點、點對群或群對群的溝通與傳輸，形成多元相互牽連的傳播網路。 


• 涵蓋面：使資訊所能傳步的距離更長，發生面更廣。 


• 互動性：由以往的單項傳播進入雙向互動的時代。 

七、遠距醫療的優點:

1. 醫護人員可以立即接收並存取高畫質的診斷圖像與影像視覺資訊，對於進行特定的治療、資訊的搜尋或是醫療上所需的判斷均有幫助。


2. 在院內，護理人員的工作流程更簡化及有效率，更可降低誤診或給錯藥的機率


3. 在院外，因為網路的無遠弗屆，使慢性病和出院患者也能提供幫助，網路的即時性，能對患者的健康做監測，而醫者也能在第一時間接收到生理資訊，而提供專業知識。


4. 數位化、視覺化、互動化、人性化是未來科技運用的趨勢，行動醫療正符合這樣的趨勢，因此行動醫療將會越來越普及。


八、行動醫療應用 :

A.行動住院醫藥囑系統：

1. 醫囑系統：醫師可透過本行動醫囑系統開立病患醫囑（含檢驗、檢查、飲食…等），隨時隨地新增、刪除、修改醫囑，並查詢病患最新資訊（如檢驗報告、生命徵象等）。


2. 藥典系統：提供完整的藥品資訊，含藥品名稱、商品名稱、劑量…等資訊。


3. 記事與公告系統：提供醫師最新醫院公告及有記事提醒功能。

B.行動住院護囑系統：

1. 護理照護系統：提供護理人員各式護理相關生命徵象及其他醫務之記錄單張，將複雜、繁瑣的紀錄程序簡化。


2. 衛教資訊：提供相關疾病及藥品衛生教育內容。


3. 工作提醒：護理人員有未完成工作時，提醒未完成事項。

C.行動居家照護系統：

1. 提供公共衛生醫護人員快速收集病患資訊尋訪慢性長期居家病患，在外可立即存檔病患看診資料並存入醫院資料庫，方便醫護人員更新及追蹤病患最新資訊。

D.行動健康養生系統：

1. 包括熱量控制、飲食大師、運動管理…等功能。

九、其他一些移動健康技術包括

• 病人監護設備


• 移動 遠程醫療 / telecare設備


• MP3 播放器的 mLearning


• 筆記本電腦


• 微型計算機


• 數據採集軟件


• 移動操作系統技術


• 自動提醒病人的個性化解決方案

十、資料來源 :

• http://web1.nsc.gov.tw/public/Data/1341025229.pdf


• http://en.wikipedia.org/wiki/MHealth 


• http://www.hudong.com/wiki/%E7%A7%BB%E5%8A%A8%E5%8C%BB%E7%96%97


• http://www.advantech.tw/applied-computing-systems/applications.aspx?doc_id=%7B6985152C-960C-499E-BFCF-108185DB664


• http://www.mobilehealthcaretoday.com/


• http://www.jazdhealthcare.com/healthtech/cat/Mobile-Healthcare.htm


• http://www.mobilehealthcareindustrysummit.com/


• http://www.js.xinhuanet.com/misc/2010-12/01/content_21530679.htm

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