[S11_Telehealth] post 4 498512461 醫療科技評估

醫療科技評估(Health Technology Assessment, HTA)可看作是一個橋樑,連結醫藥科學研究之證據與政策決定之需求。也就是說醫療科技評估是系統性地評估某醫療科技的特質、效果或其他衝擊,其主要目的在提供政策決定者 (包括:病人,醫療人員,醫院行政者,或健保局各層級決定者) 充分的整合性資訊,以便於對不同醫療科技做出有科學依據且客觀的使用選擇。
HTA是一個跨專業領域的政策研究。它運用醫療、組織、社會、倫理及經濟面的最佳科學證據,提供給政策決定者參考,以便對醫療科技的研發、普及和使用做出正確之決策。HTA考慮醫療科技的效果、使用適當性以及成本。他主要問四個基本問題:

此科技是否有效?

對誰有效?

要花多少成本?

與對照治療比較結果如何?

醫療科技包括:藥品;生物製劑;醫療器材或診斷儀器(如:心臟節律器診斷試劑等);內科或外科的處置(如:冠狀動脈血管照影、膽囊切除術等);支持系統(如:電腦病歷系統、電子醫療系統、血液銀行、臨床檢驗室)。

世界各國所執行的HTA功能會因國情與需要之不同而有差異,但大致分為三個方向:

(1)國家衛生單位設定題目,以研究方式委託學界或HTA機構歷經一年到兩年時間完成研究報告,以探討某新科技或一類科技之比較、選擇與適當使用。

(2)以廠商申請給付案為主,由廠商提出申請,而由HTA單位自行或委外來做評 估,一般須於兩到三個月內完成評估,供醫療保險給付單位做收載決定之參考。

(3)由政府單位以研究方式委託學界或研究機構,探討已給付之科技的使用是否恰 當,制定臨床治療指南,並執行教育,讓基層醫療人員能依據指南執行適當醫療行為。  

 

 

台灣的健保在國際上享有很高的評價,就在於我們能夠用相對低的資源提供相對高品質的醫療,表示我們的制度有其可取之處,我們應該珍惜這樣的成果。 從另一方面來說,當錢少的時候更需要小心的規劃如何花錢,因為每一塊錢都更不能被浪費掉。執行HTA最重要的目的就是讓該花的花、該省的省,讓每一塊錢都花在刀口上,不符合成本效益的就不應該使用,除非臨床上沒有其他治療方法存在。

我們應該在台灣健保已經建立的良好基礎上,運用HTA方法,逐步建立一個各方可以討論醫療資源運用的機制與平台,以提高各方醫療資源使用合理化的共識。

 資料來源:http://www.cde.org.tw/FAQ/HTA/Pages/%E9%86%AB%E8%97%A5%E7%A7%91%E6%8A%80%E8%A9%95%E4%BC%B0.aspx