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[F20_Telehealth] #HW1醫資一509220074 陳媛媛

HIS醫療資訊系統方案
 
建立新世代之醫療資訊系統
開發區域等級以上醫院之整體醫療資訊系統,並規劃以三要素為發展方向:病患導向、醫師個人化導向、科室成本導向。

● 病患導向:依循病人動向,記載病歷紀錄。整合門急住院就醫紀錄與醫矚;依不同動向展延相關歷程:用藥記錄、申請單記錄、護理臨床記錄、科室報到與療程資訊、報告資料、診斷與病摘記錄等。

● 醫師個人化導向:提供醫師設定個人化輔助視窗:診斷群組、片語與文字範本功能、組套資料與常用醫令群組。

● 科室成本導向:依據作業流程點,記載科室與病人之耗用資訊,以為後續計算科室消耗或醫師提成之依歸。

 
系統特色
● 採用關聯式資料庫,分門住診依據作業特性(維護、線上異動、紀錄留存)置放所屬資料之空間,避免資料讀寫競爭與分散讀寫負荷。

● 具親和性之GUI使用者介面,除可以字首或關鍵字搜尋資料外,並提供維護組套與範本,快速找尋並點選所需資料(醫令組套、疾病群組、報告範本、常用片語等)。

● 查詢報表提供預覽功能,並可轉置成文字檔、Excel、RTF與PDF等格式檔案,供使用者自行留存編修。

● 資料表之異動均詳實紀錄異動時間與異動人員,以供稽核異常資料流之動向。

[F20_Telehealth] #HW1醫資一509220036 邱星霖

•電子病歷

•什麼是電子病歷?

是以電子資訊的技術,來儲存病歷資料,提供使用者查詢以及瀏覽。
    傳統的紙本病歷除了是用以記載病患病程狀況的記錄外,也是具有法律效力的文件。因此醫療人員在書寫完紙本病歷之後,都需親自簽章以示負責。而在電子病歷的時代,病歷已經數位化了,不可能再用傳統的方式簽名蓋章。

因此取而代之的,是醫療人員必須在完成電子病歷後以電子簽章的方式註明該份電子病歷的作者,並且加密,以避免其他人員的篡改。
    目前國內最常使用的簽章工具是醫事人員的IC卡,數位化的病歷在醫事人員以IC卡簽章後,該份文件便成了電子病歷,國內在電子簽章法通過了之後,衛生署便開始大力推行各醫院採用電子病歷

•電子病歷推動

99-101年辦理「加速醫療院所實施電子病歷系統計畫」,並於102年至104年續辦「電子病歷互通應用補助計畫」,期間每年度持續編列預算推動,以加速醫院實施電子病歷及互通, 目前可提供醫療影像及報告類、血液檢驗類、出院病摘類及門診病歷類等4類交換服務。

•電子病歷優缺點

電子病歷優點:

而在目前個資法與電子病歷相關法規中,有詳細的規範規定應如何保護個人的隱私不受侵犯。

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